经常夜班工作、熬夜？警惕女性生育功能的杀手

5月23日举行的第23届欧洲内分泌学大会（e-ECE 2021）上发布的一项研究显示，女性夜班工作与月经不调有关，还会增加子宫内膜异位症的风险。

这项研究则表明，夜班工作的女性的昼夜节律紊乱与月经不调有关，还会增加子宫内膜异位症和卵巢肿瘤的风险。这是首次在组织水平上，通过异位子宫内膜局部的生物钟基因表达的改变，证实了昼夜节律紊乱可能与子宫内膜异位症相关的临床证据。

一、什么是子宫内膜异位症？

简单来说，子宫内膜异位症就是子宫内膜长错了地方，长到子宫以外的地方去了。患有子宫内膜异位症的姐妹约有30-50%伴有不孕，由此可见，它对我们的“孕气”影响很大。

正常情况下，子宫内膜应该生长在子宫腔内，并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱，产生月经。可是有一些患者子宫腔里的内膜并不“安分”，喜欢到处“游窜”，从子宫腔“跑出”到人体的其他部位并在那里生长。

子宫内膜最常异位的部位包括盆腔腹膜、卵巢以及输卵管。

二、子宫内膜异位症有什么症状？

1.痛经

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。

子宫内膜异位症的患者，70-80%会出现痛经。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部，有时会阴部、肛门和大腿、背部也会出现疼痛，是放射状的疼痛。

2.卵巢囊肿

子宫内膜异位症患者的内膜可在腹腔中种植生长，随月经周期反复脱落出血，若病变发生在卵巢上，每月经期局部都会出血，但没有排出的通道，只能在局部堆积，反复性出血会使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，呈褐色黏稠状，似巧克力，故称巧克力囊肿。其发病时囊肿破裂，严重可危及生命。

3.不孕

不孕患者中大概有40-50%是由于子宫内膜异位症引起的，为什么这种疾病会导致不孕呢？一般说来要想顺利受孕，至少需要四个条件：

①土壤正常：子宫内膜正常，适合受精卵着床。

②路径通畅：即输卵管通畅。
 

③种子质量好：即精子、卵子正常。

④环境良好：盆腔周围的微环境没有炎症。

而子宫内膜异位症这四个方面全有问题：它的内膜不正常；输卵管通畅但是功能不好，蠕动特别快也不行；卵子质量差，因为卵巢发生的巧克力囊肿会导致卵巢与腹腔其他组织粘连，使得卵巢不能形成并排出良好的卵子；子宫内膜异位症常见的影响的地方是盆腔，盆腔周围会存在炎症，影响精子、卵子的结合及其运送。这些因素都有可能造成内膜异位症不孕。